Thursday, 18 August 2016

La Vitamine A Et D 8






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La vitamine D et la prévention du cancer Quelle est la preuve que la vitamine D peut aider à réduire le risque de cancer chez les personnes Comment est la vitamine D à l'étude aujourd'hui dans la recherche clinique sur le cancer Quelle est la vitamine D La vitamine D est le nom donné à un groupe de prohormones liposolubles (substances qui ont généralement peu d'activité hormonale par eux-mêmes, mais que le corps peut se transformer en hormones). La vitamine D aide à l'utilisation du calcium du corps et de phosphore pour faire des os et des dents solides. La peau exposée au soleil peut fabriquer de la vitamine D et la vitamine D peut également être obtenu à partir de certains aliments. La carence en vitamine D peut provoquer un affaiblissement des os qui est appelé rachitisme chez les enfants et l'ostéomalacie chez l'adulte. Deux formes principales de la vitamine D qui sont importants pour les humains sont la vitamine D 2. ou ergocalciférol. et la vitamine D 3. ou cholécalciférol. La vitamine D 2 est produite naturellement par les plantes, et de la vitamine D 3 est fait naturellement par le corps lorsque la peau est exposée à un rayonnement ultraviolet dans la lumière du soleil. Les deux formes sont converties en 25-hydroxyvitamine D au niveau du foie. 25-hydroxyvitamine D se déplace ensuite à travers le sang vers les reins. où il est en outre modifié de manière à 1,25-dihydroxyvitamine D ou calcitriol. la forme active de la vitamine D dans le corps. La méthode la plus précise de l'évaluation d'un statut des personnes en vitamine D est de mesurer le niveau de 25-hydroxyvitamine D dans le sang. La plupart des gens au moins une partie de la vitamine D dont ils ont besoin grâce à l'exposition au soleil. Les sources alimentaires comprennent quelques aliments qui contiennent naturellement de la vitamine D, tels que les poissons gras, l'huile de foie de poisson, et les œufs. Cependant, la plupart alimentaire en vitamine D provient des aliments enrichis en vitamine D, comme le lait, les jus et céréales de petit déjeuner. La vitamine D peut également être obtenue par des suppléments diététiques. L'Institute of Medicine (IOM) des National Academies a mis au point les apports journaliers recommandés suivants de la vitamine D, en supposant une exposition minimale au soleil (1, 2): Pour ceux entre 1 et 70 ans, y compris les femmes qui sont enceintes ou qui allaitent, l'apport nutritionnel recommandé (ANR) est de 15 microgrammes (g est égal à 40 unités internationales (UI), ce RDA peut également être exprimée en 600 UI par jour. pour les 71 ans ou plus, la RDA est de 20 g par jour (800 UI par jour). pour les nourrissons, l'OIM n'a pas pu déterminer une RDA en raison d'un manque de données. Toutefois, l'OIM a établi un niveau d'apport suffisant de 10 g par jour (400 UI par jour), ce qui devrait fournir suffisamment de vitamine D. Bien que les apports alimentaires moyens de vitamine D aux États-Unis sont inférieurs aux niveaux des lignes directrices, les données de l'Enquête sur l'examen national nutrition santé a révélé que plus de 80 pour cent des Américains avaient des niveaux de vitamine D suffisant dans leur sang (2). Même si la plupart des gens sont peu susceptibles d'avoir une forte apport en vitamine D, il est important de se rappeler que la consommation excessive de tout élément nutritif. y compris la vitamine D, peut entraîner des effets toxiques. Trop de vitamine D peut être nocif, car elle augmente les niveaux de calcium, ce qui peut conduire à calcinose (le dépôt de sels de calcium dans les tissus mous. Tels que les reins, le cœur ou les poumons) et l'hypercalcémie (taux de calcium sanguin élevé). Le niveau d'admission supérieure sûre de vitamine D pour les adultes et les enfants âgés de plus de 8 ans est de 100 g par jour (4000 UI par jour). Toxicité de trop de vitamine D est plus susceptible de se produire à partir des apports élevés de suppléments alimentaires que par des apports élevés d'aliments qui contiennent de la vitamine D. l'exposition excessive au soleil ne provoque pas de vitamine D toxicité. Cependant, l'OIM affirme que les gens ne devraient pas essayer d'augmenter la production de vitamine D en augmentant leur exposition à la lumière du soleil parce que cela va également augmenter le risque de cancer de la peau (2). Pourquoi les chercheurs sur le cancer qui étudient un lien possible entre la vitamine D et le risque de cancer recherche épidémiologique précoce a montré que l'incidence et de mortalité pour certains cancers étaient plus faibles chez les personnes vivant dans les latitudes méridionales, où les niveaux d'exposition au soleil sont relativement élevés, que chez ceux qui vivent dans le nord latitudes. Parce que l'exposition à la lumière ultraviolette du soleil conduit à la production de vitamine D, les chercheurs ont émis l'hypothèse que la variation des niveaux de vitamine D pourraient expliquer cette association. Toutefois, des recherches supplémentaires sur la base de la conception des études plus solides sont nécessaires pour déterminer si les niveaux de vitamine D plus élevés sont liés à l'incidence du cancer ou de décès des taux inférieurs. La preuve expérimentale a également suggéré une possible association entre la vitamine D et le risque de cancer. Dans les études des cellules cancéreuses et des tumeurs chez les souris, la vitamine D a été constaté que de nombreuses activités qui pourraient ralentir ou prévenir le développement du cancer, y compris la promotion de la différenciation cellulaire. diminution de la croissance des cellules du cancer, la stimulation de la mort cellulaire (apoptose), et la réduction de la formation de tumeurs des vaisseaux sanguins (angiogenèse) (3 -6). Quelle est la preuve que la vitamine D peut aider à réduire le risque de cancer chez les personnes Un certain nombre d'études épidémiologiques ont cherché à savoir si les personnes ayant un apport plus élevé de vitamine D ou des taux sanguins élevés de vitamine D ont moins de risques de cancers spécifiques. Les résultats de ces études ont été contradictoires, peut-être à cause des difficultés dans la réalisation de ces études. Par exemple, les études alimentaires ne représentent pas la vitamine D fait dans la peau de l'exposition au soleil, et le niveau de vitamine D mesurée dans le sang à un seul point dans le temps (comme dans la plupart des études) peuvent ne pas refléter un véritable statut des personnes en vitamine D . En outre, il est possible que les personnes atteintes de vitamine D supérieur prises ou les taux sanguins sont plus susceptibles d'avoir d'autres comportements sains. Il peut être l'un de ces comportements, plutôt que de vitamine D, qui influe sur le risque de cancer. Plusieurs essais randomisés sur l'apport en vitamine D ont été effectuées, mais ceux-ci ont été conçus pour évaluer la santé des os ou d'autres résultats non-cancéreuses. Bien que certains de ces essais ont donné des informations sur l'incidence du cancer et de la mortalité. les résultats doivent être confirmés par des recherches supplémentaires parce que les essais ne sont pas conçus pour étudier le cancer spécifiquement. Les cancers pour lesquels les données les plus humaines disponibles sont colorectal. Sein. prostate. et le cancer du pancréas. De nombreuses études épidémiologiques ont montré que l'apport ou les taux sanguins de vitamine D plus élevés sont associés à un risque réduit de cancer colorectal (7 -10). En revanche, le Womeng. ou 400 UI. une fois par jour), la capacité des participants de prendre un supplément de vitamine D sur leur propre, et la courte durée du suivi des participants à cet essai pourrait expliquer pourquoi aucune réduction du risque de cancer colorectal a été trouvé. Les données sur l'association entre la vitamine D et les risques de tous les autres cancers étudiés ne sont pas concluantes. Comment la vitamine D à l'étude actuellement en recherche clinique sur le cancer Pris ensemble, les données disponibles ne sont pas suffisamment complètes pour déterminer si la prise de vitamine D peut prévenir le cancer (12). Pour bien comprendre les effets de la vitamine D sur le cancer et d'autres effets sur la santé, de nouveaux essais randomisés doivent être menées (13). Cependant, la dose appropriée de vitamine D à utiliser dans ces essais est toujours pas clair (14). D'autres questions en suspens comprennent le moment de commencer la prise de vitamine D, et pour combien de temps, pour voir potentiellement un avantage. Pour commencer à répondre à ces questions, les chercheurs mènent deux essais de phase I pour déterminer quelle dose de vitamine D peut être utile pour la chimioprévention de la prostate. colorectal. et les cancers du poumon (descriptions d'essai ici et ici). En outre, les essais randomisés plus importants ont été entrepris pour examiner le rôle potentiel de la vitamine D dans la prévention du cancer. La vitamine D / Calcium Polyp Prevention Study. qui a terminé le recrutement d'environ 2.200 participants, vise à déterminer si des suppléments de vitamine D, étant donné seul ou avec le calcium. peut prévenir le développement des adénomes colorectaux (des croissances précancéreuses) chez les patients qui avaient auparavant un adénome enlevé. La studys date d'achèvement prévue est Décembre 2017. La vitamine D et oméga-3 de première instance (VITAL) examinera si des suppléments de vitamine D peuvent empêcher le développement d'une variété de types de cancer chez les hommes et les femmes (15) âgées en bonne santé. Les organisateurs de VITAL espèrent recruter 20.000 participants et terminer le procès en Juin 2016. Les chercheurs commencent également à étudier les analogues de la vitamine D --chemicals avec des structures similaires à celle de la vitamine D - qui peut avoir l'activité anticancéreuse de la vitamine D, mais pas sa capacité à augmenter les niveaux de calcium (16). Références choisies Otten JJ, Hellwig JP, Meyers LD. La vitamine D. Dans: Apports nutritionnels de référence: Le guide essentiel des besoins en nutriments. Washington, DC: National Academies Press, 2006. Institut de médecine Comité d'examiner Apports nutritionnels de référence pour la vitamine D et le calcium. Apports nutritionnels de référence pour le calcium et la vitamine D. Washington, DC: National Academies Press 2011. Thorne J, Campbell MJ. Le récepteur de la vitamine D dans le cancer. Actes de la Nutrition Society. 200 867 (2): 115-127. Moreno J, Krishnan AV, les mécanismes moléculaires Feldman D. médiatrices les effets anti-prolifératifs de la vitamine D dans le cancer de la prostate. Journal of Steroid Biochemistry and Molecular Biology 2005 97 (136. Holt PR, Arber N, Halmos B, et al. Colique prolifération des cellules épithéliales diminue avec des niveaux croissants de taux sériques de vitamine 25-hydroxy D. 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